10 KESALAHAN FATAL / MALPRAKTEK KETIKA BEKAM (HIJAMAH) / PANTANGAN & YANG HARUS DIHINDARI KETIKA BEKAM

Oleh : dr.Abu Hana El-Firdan

Setelah  pada edisi perdana kita membahas pengenalan dan cara hijamah (bekam) secara ringkas, maka pada edisi kali ini kita akan belajar mengenai  pantangan/hal-hal yang harus dihindari serta kesalahan ketika hijamah.

Sebenarnya secara umum hijamah sangatlah aman dan mudah
dilakukan oleh siapapun asalkan penghijamah  tersebut telah membekali
diri dengan dasar-dasar pengetahuan  tentang pantangan hijamah dan
kesalahan-kesalahan yang sering dilakukan terutama bagi penghijamah
pemula.

Pantangan Hijamah

Berikut ini adalah kondisi yang harus dihindari untuk dilakukan hijamah :

• Hindari  menghijamah pasien yang fisiknya sangat lemah,
  sedang mengalami kelelahan berat dan yang memiliki tekanan darah <
  80mmHg. Hal ini bisa menyebabkan resiko pasien syok/pingsan.
  Demikian juga sebaiknya menghindari untuk menghijamah pasien yang sudah
  jompo dan lemah fisiknya serta anak-anak yang tubuhnya lemah/ di bawah 3
   tahun.

• Hindari menghijamah wanita hamil pada usia kehamilan 3 bulan pertama (trimester awal). Jangan menghijamah wanita yang sedang haidh dan nifas karena pada kondisi tersebut wanita sedang banyak mengeluarkan darah alami sehingga dikhawatirkan akan melemahkan kondisi fisiknya. Jangan melakukan hijamah tepat diatas perut wanita hamil.

• Tidak dianjurkan menghijamah pasien yang dalam kondisi perut
   kekenyangan, kehausan, kelaparan, kelelahan, setelah beraktivitas
  berat, tubuh lemah dan tubuh demam (kedinginan).

• Jangan melakukan hijamah langsung setelah makan besar (hijamah dapat dilakukan minimal dua jam setelah makan). Setelah hijamah juga jangan langsung makan, melainkan hanya minum yang manis-manis semisal madu atau selainnya.

• Jangan melakukan hijamah langsung setelah mandi, terutama setelah mandi dengan air dingin. Tidak dianjurkan langsung mandi setelah hijamah, melainkan setelah 2 jam. Dianjurkan mandi dengan air hangat.

• Hindari melakukan hijamah basah pada pasien leukimia (kanker
   darah), hepatitis yang parah, TBC aktif, HIV/ODA, hemofilia, malignant
  anemia, trombositopenia, penderita kelainan klep jantung/ yang
  menggunakan alat pacu jantung serta penyakit lainnya yang parah kecuali oleh ahli hijamah yang berpengalaman dan dengan pengawasan dokter.

• Tidak dianjurkan melakukan hijamah basah pada penderita diabetes dengan kadar gula darah sewaktu (GDS) diatas 250mg/dL kecuali oleh penghijamah yang ahli dan berpengalaman.

• Jangan menghijamah basah pasien yang baru memberikan donor darah atau orang yang baru kecelakaan sehingga darahnya berkurang.

• Hindari menghijamah pasien yang menderita penyakit kulit merata atau menderita alergi kulit yang parah seperti ulserasi (luka koreng basah/bernanah) dan edema.

• Hindari menghijamah pasien yang sedang mengkonsumsi obat pengencer darah(seperti heparin). Hijamah  bisa dilakukan setelah 48 sebelummnya pasien telah menghentikan terlebih dahulu obat-obat tersebut.

• Jangan menghijamah langsung pada daerah yang luka, urat sendi yang robek, patah tulang, tumor serta varises. HIjamah pada kasus varises dilakukan beberapa cm disekitar pembuluh darah yang rusak.

• Jangan memberkam daerah perut terlalu keras. Bagian perut sangat lemah karena lapisan ototnya sangat tipis.

• Hindari melakukan hijamah pada bagian tubuh berikut :
   Lubang alamiah tubuh (mata, hidung, telinga, mulut, kemaluan, anus dan
  puting susu), daerah sistem nodus limfa/ kelenjar getah bening (bawah
  ketiak, selangkangan, leher bagian samping, dll), tepat diatas pembuluh
  darah yang besar.

Beberapa poin diatas sebenarnya masih bisa dilakukan oleh seorang

ahli hijamah yang professional, berpengalaman serta atas pengawasan

dokter yang berkompeten.

Kesalahan Hijamah

Kesalahan dalam hijamah bisa disebabkan karena minimnya
pengetahuan tentang anatomi  fisiologis tubuh, keterbatasan ilmu tentang
 penyakit serta cara kerja dan mekanisme hijamah. Hijamah sendiri
merupakan salahsatu tindakan medis (bedah minor) oleh karenanya maka
proses hijamah haruslah mengedepankan standarisasi medis. Contoh kesalahan hijamah antara lain :

1.    Persiapan pasien yang kurang.

 Sebelum dilakukan hijamah seorang penghijamah harus memeriksa kondisi

umum dan penyakit yang diderita pasien. Pemeriksaan tekanan darah

(tensi) merupakan pemeriksaan minimal yang wajib dilakukan. Kesalahan

pada poin ini bisa membahayakan pasien terutama jika kondisinya sedang

drop.

Mengabaikan masalah riwayat penyakit yang diderita pasien seperti

pada penderita diabetes, hepatitis, AIDS, dll  bisa menyebabkan risiko

tertularnya penyakit pada pasien dan penghijamah.

2.    Melakukan hijamah di area terbuka diluar ruangan atau terlalu dingin. Dikhawatirkan luka sayatan hijamah dapat terkena debu/kotoran yang berterbangan. Selain

 itu juga tidak disarankan melakukan hijamah di tempat dengan sirkulasi

udara yang kurang/pengap. Jangan menyalakan kipas angin/blower tepat

diatas pasien yang sedang dihijamah.

3.    Mengabaikan sterilitas.

Banyak penghijamah hanya mengandalkan proses sterilisasi kop dan alat

hijamah pada detergen, pemutih, rebusan air  atau alkohol. Tidak

dimilikinya alat sterilisator standar menyebabkan resiko tinggi terkena

infeksi kuman selama hijamah.

4.    Peralatan ala kadarnya. Dalam

 praktek hijamah, banyak di antara para ahli hijamah hanya menggunakan

alat-alat sekedarnya tanpa memperhatikan faktor kebersihan alat dan

lingkungan, sterilisasi dan higenisnya, seperti penggunaan tisu untuk membersihkan darah, apalagi tisu gulung untuk toilet. Akibatnya

 muncul tanggapan negatif terhadap terapan hijamah secara umum. Setiap

pasien dengan riwayat sakit hepatitis, narkoba, dan HIV-AIDS (ODA) harus

 memiliki peralatan bekam sendiri yang dipisahkan dengan pasien yang

lain.

5.    Menggunakan silet atau jarum.

 Kedua alat tersebut samasekali bukan merupakan peralatan medis standar

yang dirancang untuk melakukan tindakan medis hijamah. Luka yang

dihasilkan sangat berpotensi infeksi dan terkontaminasi bahan-bahan yang

 terkandung pada permukaan logam silet dan jarum.

6.    Kesalahan dalam menentukan titik hijamah.

 Selain tidak efektif, keterbatasan pengetahuan mengenai lokasi titik

hijamah yang tepat akan mempengaruhi hasil hijamah secara signifikan.

Beberapa penghijamah pemula sering hanya melakukan hijamah terbatas pada

 titik hijamah itu-itu saja, padahal titik hijamah telah banyak

berkembang.

7.    Mitos �semakin banyak titik hijamah maka semakin cepat sembuh�.

 Terlalu banyak titik pada saat hijamah tidaklah berarti menjadikan

hijamah semakin efektif namun yang benar adalah pemilihan titik yang

tepat adalah kunci tercapainya tujuan hijamah.

8.    Terlalu lama menghijamah pada satu titik. Penyedotan kop yang melebihi 20 menit bisa menimbulkan efek samping keluarnya bulla (kantong cairan bening seperti cacar). Hal ini bisa menyebabkan keluhan perih dan beresiko infeksi.

9.    Melakukan penyayatan luka yang terlalu dalam.

 Hal ini selain memperlambat penyembuhan luka juga menimbulkan resiko

mengenai pembuluh darah besar sehingga bisa timbul perdarahan.

10. Harus puasa dulu sebelum hijamah.

 Pada pasien tertentu dimana kondisi tubuhnya sedang drop maka puasa

bisa membahayakan pasien. Sebaiknya makanlah 2jam sebelum hijamah, dalam

 tempo waktu tersebut diharapkan proses pencernaan makanan sebagian

besar telah selesai dan bisa memperkecil resiko �pingsan� akibat

hijamah.

Demikian pembahasan materi hijamah untuk edisi kali ini semoga

bermanfaat, InsyaAllah akan berlanjut pada edisi berikutnya. Jika ada

masalah yang belum jelas dan akan ditanyakan maka anda dapat menghubungi

 redaksi. Baarokallaahu fiikum.

Sumber: Diterbitkan Majalah Asy-Syifa edisi 2